Замаяност, колебания в налягането, припадъци, болки в сърцето - всичко това често идва от проблеми с гръбначния стълб. 80% от населението страда от остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб с различна тежест и според статистиката мъжете го изпитват по-рано от жените: на 45-50 години. Ако лечението не започне на ранен етап, патологията става необратима.
Какво е остеохондроза
Патологията е свързана с дегенеративни промени в хрущяла между прешлените, при които меките тъкани стават твърди и амортизацията намалява.
Остеохондрозата засяга гръдния, лумбалния, но най-често цервикалния отдел. Причината е голямо натоварване на прешлени 1-7, слаби мускули, неправилно хранене и избор на грешна възглавница за сън.
Механизъм на нараняване на шийните прешлени
Остеохондрозата се развива, когато процесът на хранене на хрущялната тъкан и минералният метаболизъм са нарушени. Силата на костите и ставите намалява, връзките губят еластичност. Формата и структурата на диска се променят и под въздействието на натоварвания той се срутва. Прешлените се сближават, повърхностите им се изтриват. Патологията причинява следните усложнения:
- Притискането на съдовете, преминаващи през 1-7 прешлени, причинява хипоксия (кислородно гладуване) на мозъка.
- Развитие на проблеми във функционирането на дихателната система, кръвоносните съдове, сърцето, загуба на зрение.
- Лошото кръвообращение в мозъка води до невроциркулаторна (вегетативно-съдова) дистония.
- Намалена подвижност на шията – поради образуване на костни образувания по прешлените.
- Нарушената функция на малкия мозък и компресията на гръбначния мозък водят до смърт в напреднал стадий на заболяването.
Етапи на цервикална остеохондроза
Патологията се развива бавно. На предклиничния етап разстоянието между прешлените намалява, те оказват натиск върху мекия диск. Освен това става по-тънък, фиброзният пръстен се разрушава, сърцевината му се издува. Образува се издатина, след това херния. Прешлените се трият един в друг, променят формата си и върху тях се появяват израстъци. Нервите и кръвоносните съдове са прищипани.
Начален стадий на цервикална остеохондроза
Появяват се пукнатини във фиброзния пръстен, капсулата се разкъсва и пулпозното ядро се уврежда. Цервикалната остеохондроза се усеща при завъртане на главата, при прищипване на нервните окончания, стесняване на кръвоносните съдове и нарушаване на кръвния поток. Появява се болка в задната част на главата, а мускулите на гърба бързо се уморяват.
Етап 2 патология
Развива се дегенеративният процес в дисковете, капсулният пръстен е напълно разрушен. Височината между прешлените намалява, те стават нестабилни и притискат нервните коренчета на гръбначния мозък. Гъвкавостта и подвижността на врата намаляват. На този етап заболяването все още може да се лекува без операция.
Последните етапи на остеохондрозата на шията
На етап 3 от патологията се развива дискова протрузия, което води до херния; пулпозният пръстен изпъква и изпъква. Шийните прешлени и тяхната ос се изместват и храненето на мозъка страда. В допълнение, на последните (3 и 4) етапа на патологията започват следните процеси:
- междупрешленните дискове са унищожени, които са заменени от съединителна тъкан;
- подвижността на шията и раменните стави изчезва;
- от триене се образуват израстъци на повърхността на прешлените и се нараняват нервните влакна;
- Чувствителността на ръцете намалява поради проблеми с тяхната инервация.
Симптоми на цервикална остеохондроза
Състоянието на пациента зависи от стадия на заболяването. Първо се появява рядка болка при завъртане или спускане на главата и напрежение в мускулите на гърба. След това човек изпитва постоянна умора. Болката става по-силна и по-честа. След това се добавят слабост, замайване, звънене в ушите и зрителната острота намалява. Всички признаци на остеохондроза на шийните прешлени са разделени на 3 групи:
- Иритативно-рефлексни синдроми – невродистрофични, мускулно-тонични и вегетативно-съдови прояви.
- Компресия-радикуларна – свързани са с притискане на нервни окончания; един от ключовите симптоми е остра болка при завъртане на главата.
- Синдром на вертебралната артерия – възниква при стесняване на съд, който захранва мозъчните структури.
Невротични разстройства
Мозъкът е лошо кръвоснабден, функционирането му и състоянието на нервната система са нарушени. Често имам главоболие и страдам от безсъние, което предизвиква състояние на умора и апатия. Тогава се появяват следните симптоми:
- повишено изпотяване;
- емоционална лабилност (нестабилност на настроението);
- повишена раздразнителност;
- световъртеж;
- депресия;
- нарушена концентрация;
- шум в ушите;
- "мухи" пред очите;
- безпокойство;
- тремор (треперене) на крайниците;
- пристъпи на паника;
- нарушения на вестибуларния апарат: гадене, повръщане, нестабилност на походката, дезориентация в пространството, загуба на координация.
Общи клинични признаци
Остеохондрозата на шийните прешлени причинява главоболие и зрителни смущения. На етап 2 на патологията пациентите се оплакват от звънене в ушите, бучка в гърлото, слабост на мускулите на ръцете и изтръпване на езика. При завъртане на врата и накланяне на главата се чува хрущене, а пред очите се появяват черни точки. При синдрома на вертебралната артерия се появяват други симптоми:
- мигрена, която преминава от задната част на главата към челото;
- потъмняване пред очите;
- възпален скалп;
- загуба на слуха;
- повишаване на кръвното налягане;
- изтръпване на пръстите.
Симптоми на цервикална остеохондроза при жени
Клиничната картина не зависи от пола, но жените на възраст 45-65 години са по-склонни да получат изтръпване на крайниците по време на сън, изтръпване и болка в ръцете. Атаките се повтарят няколко пъти през нощта.
Причини за цервикална остеохондроза
Патологията се развива под въздействието на високо натоварване на прешлените, което причинява мускулен спазъм. Заседналата работа често води до това - пред компютър, в превозно средство.
Хората с лоша стойка са изложени на риск. Други причини за цервикална остеохондроза:
- нервно напрежение, чести стресови ситуации;
- липса на физическа активност - липса на физическа активност, ниска активност;
- мускулна слабост на врата;
- наследствено предразположение;
- наранявания на гръбначния стълб;
- ревматизъм;
- прекомерна физическа активност, вдигане на тежести;
- лошо хранене;
- метаболитни нарушения;
- честа хипотермия на шията;
- свързани с възрастта промени в мускулно-скелетната система, хрущялната тъкан;
- вродени аномалии на шийните прешлени;
- автоимунни патологии, които засягат хрущялната тъкан;
- наднормено тегло;
- вертебрална нестабилност.
Диагностика
Лекарят разглежда оплакванията на пациента, оценява позата и мускулното напрежение. Диагнозата се изяснява с помощта на рентгенова снимка на шията в 4 проекции: изображението показва позицията на прешлените и изместванията. Стадият на заболяването и скритите патологии се разкриват чрез следните методи:
- Ядрено-магнитен резонанс – най-ефективният метод, показва подробно дегенеративни промени в костите, хернии, протрузии, разкъсвания на фиброзния пръстен. Може да се предпише вместо рентген, но изследването е скъпо.
- Ултразвуково дуплексно сканиране – за оценка на нарушенията на кръвния поток в артериите.
- Компютърна томография – не разкрива размера и зоните на херния, предписва се в ранните етапи, за да се определи стесняване на гръбначното пространство, изместване на цервикалните сегменти и маргинални израстъци на костната тъкан.
Лечение на цервикална остеохондроза
Целта на терапията е да възстанови кръвния поток и храненето на тъканите, да премахне симптомите на хипоксия и да спре разрушаването на прешлените и дисковете. Важно е да се укрепи мускулният корсет, който поддържа шията и да се възстанови подвижността на ставите. Тактиката на лечение се избира в зависимост от стадия на заболяването:
- Първоначално - масаж, гимнастика, физиотерапия, прием на хондропротектори и лекарства, които подобряват кръвообращението.
- Остеохондроза 2-3 етап - медикаментозно лечение, лечебна гимнастика, масаж.
- Необратими дегенеративни промени с деструкция и деформация на прешлените - оперативна интервенция и симптоматична лекарствена терапия.
- Обостряне на хроничната форма на цервикална остеохондроза - инжекции или таблетки от лекарства, които облекчават болката и спазмите.
Помощ при силна болка
Нанесете локално пипер или затоплящи мехлеми върху шията. Активното нагряване на отделна зона отвлича вниманието от болката и увеличава притока на кръв в тъканите. Мехлемите се нанасят на много тънък слой с помощта на апликатор. Други начини за облекчаване на болката от остеохондроза:
- Аналгетици в таблетки - имат средна ефективност, са противопоказани при проблеми с кръвосъсирването.
- Нестероидни противовъзпалителни средства - таблетките се приемат, ако няма резултат от аналгетиците, тъй като тази група лекарства влияе негативно на стомаха и черния дроб.
- Инжекции - прилагат се при силна остра болка, ефектът настъпва след 15 минути. За интрамускулни инжекции се използват НСПВС и миотропни спазмолитици. В тежки случаи се извършва блокада.
Консервативни методи за лечение на остеохондроза на шията
При етапи 1-2 на заболяването без симптоми на мозъчна хипоксия лечението се провежда у дома. Основата на терапията е гимнастика и масаж. Те подобряват притока на кръв и укрепват мускулите. Други методи:
- Лекарствена терапия - перорални лекарства и инжекции по време на екзацербации, мехлеми и кремове през другото време.
- Физиотерапия - курсове от 7-10 процедури по време на ремисия.
- Народни средства - като допълнителен метод за лечение на остеохондроза.
- Диетична терапия - в диетата се въвеждат храни, богати на мастни киселини, магнезий и калций. Избягвайте сол, пушени храни, мариновани и пикантни храни и бързо хранене.
лекарства
Лечението на цервикална остеохондроза по време на обостряне е насочено към облекчаване на неприятните симптоми, стимулиране на притока на кръв и храненето на тъканите.
По време на периода на ремисия се използват лекарства, които подобряват качеството на хрущяла и предотвратяват колапса на прешлените. Лекарствата се използват вътрешно и локално. Основните групи фондове са:
- Мускулни релаксанти – облекчаване на мускулни спазми, намаляване на болката, използване в продължение на месец.
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) – прилага се локално и вътрешно, облекчава болката и отока. Таблетките се използват не повече от 10 дни.
- Аналгетици – облекчават болката, но не облекчават възпалението и са по-слаби по действие от НСПВС.
- Хондропротектори – защитава и възстановява хрущялната тъкан.
- Успокоителни – често се предписва на жени, при които остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб е усложнена от тежки невротични разстройства.
- Ноотропи – повлияват мозъчното кръвообращение, помагат в борбата с виене на свят.
- Витаминни и минерални комплекси – подобряване на метаболизма в нервната тъкан.
Нелекарствен
По време на ремисия лечението на остеохондрозата на шията се основава на локални процедури, които подобряват кръвния поток, метаболизма, облекчават болката и възпалението. Всеки ден пациентът прави гимнастика, чийто план се изготвя от лекаря. Основните методи на лечение са:
- Мануална терапия – изправяне позицията на прешлените и укрепването им с масаж. Провежда се курс от 5-10 сесии 2-4 пъти годишно. В домашни условия се допуска лек масаж с поглаждане и триене на областта на шията и яката отгоре надолу за 7-10 минути за облекчаване на мускулния спазъм.
- Електрофореза с лекарства – за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението се използват лекарства, които с ток бързо достигат желаната точка.
- Магнитотерапия – насочени към облекчаване на подуване.
- Акупунктура – подобрява притока на кръв, облекчава възпалението. Провежда се на курсове от 8-10 сесии на всеки 1-2 дни.
- Шанц яка - противоречив метод за премахване на симптомите на остеохондроза, тъй като натоварването се премахва от мускулите, но те не се укрепват. Продуктът фиксира шията и разтяга гръбначния стълб, увеличавайки разстоянието между сегментите му. Те носят яката по 3 часа на ден в продължение на месец.
Упражняваща терапия за остеохондроза на шийните прешлени
Извън периодите на обостряне на пациента се препоръчва да изпълнява терапевтични упражнения. Силните накланяния на главата напред и назад и завъртанията са забранени. Всяко упражнение се прави за не повече от минута, без резки движения и резки движения. Ако се появи дискомфорт или болка, спрете дейността. Доказани упражнения за шийните прешлени:
- Бавно завъртете главата си надясно и наляво, като постоянно гледате в точка пред вас: по този начин контролирате малката амплитуда на движение. Направете 10-15 пъти във всяка посока, постепенно увеличете до 30.
- Поставете дланта си върху челото си и я натиснете, докато се опитвате да наклоните главата си напред. Пребройте до 5 и се отпуснете. Повторете 10 пъти.
- Поставете дясната си длан върху лявото слепоочие и натиснете надолу, за да наклоните главата си към рамото. Пребройте до 5, пуснете. Направете 10 пъти от всяка страна.
- Легнете по корем, протегнете ръцете си покрай тялото. Повдигайки леко главата си, бавно я завъртете, така че ухото ви да докосне пода. Направете 10 движения от всяка страна.
Хирургични методи за лечение на цервикална остеохондроза
Ако са засегнати нервните коренчета, има херния със спукан пръстен, прешлените са разрушени и няма резултат от основната терапия, се извършва операция.
Симптоми на сериозно състояние: парализа на ръцете, мускулна атрофия, инсулт.
Основни методи на лечение:
- Фасетектомия – ендоскопско отстраняване на ставите с последващо закрепване на прешлените, които ще бъдат неподвижни.
- Дизектомия със спинална фузия – предписва се при сериозни деформационни изменения. По време на операцията мекият диск се отстранява и прешлените се сливат, за да се спре разрушаването им. Минуси: мобилността на шийните прешлени е ограничена, рехабилитацията е дълга.
- Спинална фузия – отстраняване на фрагменти от разрушения диск, костни процеси, въвеждане на изкуствена присадка и закрепване на прешлените с винтове. Периодът на възстановяване е една година, пациентът се препоръчва да носи корсет.
- Корпектомия – отстраняването на унищожен прешлен и близките дискове се извършва, ако други методи не дадат ефект.
Народни средства за лечение на цервикална остеохондроза
При силни болки се приема по 1 ч.л. спирт и камфор, добавете 2 капки йод и разтрийте областите отляво и отдясно на гръбнака (не докосвайте самата колона) за 3-5 минути. Това се прави 1-2 пъти на ден. Други народни рецепти в допълнение към основната терапия:
- Залейте 500 г плетива с вода (2 л), кипнете и оставете. Изсипете охладения бульон през марля в приготвената вана, вземете я за 15-20 минути. Процедурата се провежда вечер, отпуска и успокоява. Курс - 7-10 сесии.
- Смесете 1 с.л. л. брезови пъпки, жълт кантарион, листа от мента. Смелете, добавете чаша вода, оставете да ври 5 минути. Прецедете, смесете с масло и растително масло (по 75 g). Нанесете тънък слой мехлем върху шията, покрийте с полиетилен и шал. Задръжте за един час. Процедурите се провеждат всеки ден в продължение на 2 седмици.
- Залейте 100 г плодове от бъз с водка (600 мл). Оставете за една седмица на студено място. Мажете врата си с този лек 2 пъти на ден в продължение на 10-15 дни.
Профилактика
Пациентите на възраст над 40 години трябва да приемат курсове с калций, фосфор, витамин D и магнезий на всеки шест месеца - те подобряват състоянието на костите, връзките и хрущялите. Диетата включва мазни риби, скариди, миди, ядки, бобови растения, спанак, сирена и мляко. Други превантивни мерки:
- при заседнала работа променяйте по-често позицията на врата си, разтягайте го на всеки час;
- изберете удобна възглавница;
- правете плуване, йога;
- избягвайте вдигане на тежести, спорт със скачане, бягане;
- Избягвайте хипотермия на шията.